Meine Katze hat einen Anfall

Es gibt nur wenige Dinge, die erschreckender sind, als eine Katze im Anfall zu erleben. Glücklicherweise sind Anfallsleiden bei Katzen viel seltener als bei Hunden, aber wenn sie auftreten, kann die Behandlung schwierig sein.

Was ist ein Anfall?

Die Terminologie für Krampfanfälle kann verwirrend sein. Krampfanfälle (auch Konvulsionen oder Anfälle genannt) sind das Ergebnis eines plötzlichen, unkontrollierten Anstiegs der elektrischen Aktivität des Gehirns.

Wenn wir keine erkennbare Ursache für den Anfall finden können, sprechen wir von einer primären oder idiopathischen Epilepsie. Idiopathische Epilepsie ist eine häufige Erbkrankheit bei Hunden, wird aber bei Katzen selten diagnostiziert.

Bei der sekundären Epilepsie handelt es sich um Anfälle, denen eine erkennbare Ursache zugrunde liegt, z. B. eine Entzündung, ein Trauma oder Krebs. Die sekundäre Epilepsie tritt bei Katzen häufiger auf als bei Hunden.

Der Nachweis, dass eine Katze an primärer (idiopathischer) Epilepsie leidet, kann schwierig sein. Betroffene Katzen zeigen bei der körperlichen und neurologischen Untersuchung normale Befunde, einschließlich anspruchsvoller Tests wie CT-Scans und/oder MRTs. Die Diagnose wird durch den Ausschluss aller anderen Ursachen für Anfälle gestellt. Stoffwechselstörungen (z. B. Lebererkrankungen), Vergiftungen (z. B. durch Blei oder Insektizide), Infektionskrankheiten (z. B. Katzenleukämievirus, Katzenimmunschwächevirus, infektiöse Katzenperitonitis und Toxoplasmose), Hirntumore und parasitäre Erkrankungen des Gehirns sind mögliche Ursachen für Anfälle bei Katzen.

Krampfanfälle können auch nach ihrer Art unterschieden werden.

Generalisierte Anfälle betreffen den gesamten Körper und sind das, was wir uns typischerweise vorstellen, wenn wir an Epilepsie denken: eine Katze, die auf die Seite fällt, das Bewusstsein verliert, mit den Zähnen knirscht, speichelt, mit allen vier Gliedmaßen paddelt und manchmal uriniert und/oder Stuhlgang hat. Dies wird oft als Grand-Mal-Anfall bezeichnet. Partielle oder fokale Anfälle gehen von einem lokalisierten Bereich des Gehirns aus und können einen oder mehrere isolierte Körperteile betreffen.

Diagnose und Behandlung von felinen Anfällen

Um zu unterscheiden, ob eine Katze an primärer oder sekundärer Epilepsie leidet, wird Ihr Tierarzt eine gründliche Anamnese erheben und eine umfassende körperliche und neurologische Untersuchung durchführen, einschließlich einer funduskopischen Untersuchung (Beurteilung beider Netzhäute). Es sollten ein vollständiges Blutbild, ein biochemisches Serum-Panel, eine Urinanalyse und eine Untersuchung auf Infektionskrankheiten durchgeführt werden. Wenn bei der neurologischen Untersuchung Defizite festgestellt werden, sind zusätzliche Verfahren wie eine Lumbalpunktion und erweiterte bildgebende Untersuchungen (CT oder MRT) ratsam. Die Konsultation eines zertifizierten Veterinärneurologen kann angezeigt sein, da viele dieser Tests in einem Überweisungszentrum durchgeführt werden müssen.

Die Behandlung von Anfallsleiden sollte nach Möglichkeit auf die zugrundeliegende Ursache ausgerichtet sein. Wenn z. B. eine Lebererkrankung zu Anfällen geführt hat, kann die Behandlung der Lebererkrankung die Anfälle verringern oder beseitigen. In den meisten Fällen kann jedoch entweder keine zugrundeliegende Ursache festgestellt werden (primäre Epilepsie), oder die Ursache ist nicht behandelbar (z. B. einige Hirntumore). In diesen Fällen kann eine Behandlung mit krampflösenden Medikamenten gerechtfertigt sein. Der allgemeine Konsens in Bezug auf eine antikonvulsive Therapie ist, dass diese verabreicht werden sollte, wenn die Anfälle häufiger als einmal im Monat auftreten, wenn die Katze anfängt, Anfallshäufungen zu haben (mehrere Anfälle innerhalb eines kurzen Zeitraums) oder wenn der Besitzer den dringenden Wunsch hat, die Anfälle unabhängig von ihrer Häufigkeit zu behandeln.

Eine vollständige Beseitigung der Anfälle ist kein realistisches Ziel. Das Ziel besteht darin, die Häufigkeit der Anfälle zu verringern, ihren Schweregrad zu reduzieren und die Lebensqualität sowohl der Katze als auch des Besitzers zu verbessern. Phenobarbital ist nach wie vor das Antikonvulsivum der ersten Wahl bei Katzen. Es ist wirksam und gilt im Allgemeinen als sicher; allerdings können bei Katzen gelegentlich unerwünschte Wirkungen wie Sedierung, gesteigerter Appetit (der zu einer Gewichtszunahme führt) oder übermäßiger Durst und übermäßiges Wasserlassen auftreten.

Für Katzen, die Phenobarbital nicht vertragen oder nicht gut darauf ansprechen, ist Diazepam (Valium) in der Regel die zweite Wahl der meisten Tierärzte. Im Gegensatz zu epilepsiekranken Hunden, die mit der Zeit refraktär auf die Behandlung mit Diazepam reagieren, sprechen epilepsiekranke Katzen weiterhin auf das Medikament an, und die Anfälle lassen sich relativ gut kontrollieren. Zu den unerwünschten Wirkungen bei einigen Katzen gehören inakzeptable Sedierung sowie gesteigerter Appetit und Gewichtszunahme. In mehreren Berichten wurde bei einigen wenigen Katzen, die Diazepam erhielten, auch eine schwere Lebertoxizität dokumentiert.

Obwohl die meisten Katzen auf Phenobarbital und/oder Diazepam ansprechen, zeigen einige wenige Katzen ein schlechtes Ansprechen, was den Einsatz alternativer Medikamente erforderlich macht. Levetiracetam (Markenname Keppra) und Zonisamid (Markenname Zonegran) sind neuere Antikonvulsiva, die sich bei der Behandlung von Krampfanfällen bei Katzen bewährt haben. Ich habe persönlich mehrere Katzen mit diesen neueren Medikamenten behandelt, und alle haben gut darauf angesprochen. Häufig werden diese Medikamente zusätzlich zu Phenobarbital und/oder Diazepam verabreicht. Sobald die Anfälle unter Kontrolle sind, kann es möglich sein, die Katze langsam und vorsichtig von den ursprünglichen Medikamenten zu entwöhnen und die Kontrolle nur mit dem neuen Medikament aufrechtzuerhalten. Die Behandlung mit antikonvulsiven Medikamenten ist eine lebenslange Verpflichtung.

Anfallsleiden bei Katzen stellen für die meisten Tierärzte und Katzenbesitzer nach wie vor eine Herausforderung dar. Glücklicherweise sprechen die meisten Katzen gut auf Medikamente an, und neuere Medikamente haben unsere Möglichkeiten zur Behandlung dieses frustrierenden Zustands erweitert.

WAS IST BEI EINEM ANFALL ZU TUN?

Wenn Sie beobachten, dass Ihre Katze einen Anfall hat, geraten Sie nicht in Panik. Gehen Sie wie folgt vor:

• Notieren Sie sich die Zeit, zu der der Anfall begann. Die Dauer der meisten Anfälle beträgt 30 Sekunden bis zwei Minuten (auch wenn es sich anfühlt, als würde der Anfall ewig dauern).
• Räumen Sie alle Gegenstände weg, gegen die die Katze während des Anfalls stoßen könnte, z. B. Möbel, wenn möglich. Schützen Sie sie vor Treppen und Wasser.
• Eine Blockierung der Atemwege durch die Zunge tritt nur selten auf, daher, Versuchen Sie daher nicht, das Maul der Katze während des Anfalls offen oder geschlossen zu halten Sie werden dabei sicher einen Finger verlieren.
• Nehmen Sie eine leichte Decke oder ein Handtuch und halten Sie es über die Katze, um sie sanft zurückzuhalten. Es ist üblich, dass Katzen nach einem Anfall stöhnen oder stolpern, seien Sie also nicht beunruhigt, wenn Sie dies beobachten.
• Wenn eine Katze einen einzelnen, kurzen Anfall erleidet, sollte sie so bald wie möglich einen Tierarzt aufsuchen.
• Dauert der Anfall jedoch länger als drei oder vier Minuten oder hatte die Katze mehrere Anfälle innerhalb von 24 Stunden, sollte sie zur sofortigen Untersuchung in eine Notfallklinik gebracht werden.